為深化醫(yī)療價(jià)格改革，落實(shí)國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制要求，全省自2025年4月30日起對(duì)放射檢查類和中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范整合（以下簡稱“新政”）。

　　為進(jìn)一步了解新政實(shí)施情況以及相關(guān)價(jià)格變化，5月中下旬，國家統(tǒng)計(jì)局連州調(diào)查隊(duì)走訪市醫(yī)保局、市人民醫(yī)院以及市中醫(yī)院等開展實(shí)地調(diào)研。

　　二、調(diào)研情況

　?。ㄒ唬┦嗅t(yī)保局調(diào)研情況

　　通過市醫(yī)保局提供的《關(guān)于公布清遠(yuǎn)市中醫(yī)藥類等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》，了解到清遠(yuǎn)地區(qū)在“全省最高限價(jià)”的基礎(chǔ)上，將定價(jià)按照一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分成了三個(gè)檔次，限價(jià)金額約分別占“全省最高限價(jià)”的75.6%，81.0%以及90.0%，進(jìn)一步降低了限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ǘ┻B州市人民醫(yī)院調(diào)研情況（二級(jí)醫(yī)院）

　　1.最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)大部分低于醫(yī)院核算成本：新政出臺(tái)前醫(yī)院對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算并提出最低限價(jià)建議，但文件最終確定的價(jià)格與測算偏差較大，大部分項(xiàng)目未達(dá)到醫(yī)院核算的成本價(jià)格。

　　2.新政價(jià)格合理體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值：護(hù)理類醫(yī)療項(xiàng)目合并收費(fèi)，價(jià)格更合理，體現(xiàn)護(hù)士工作難度和工作量；產(chǎn)科類和中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)和定價(jià)更合理，如剖宮產(chǎn)手術(shù)價(jià)格上調(diào)且相關(guān)項(xiàng)目合并收費(fèi)，頸部疾病推拿項(xiàng)目價(jià)格上漲體現(xiàn)推拿師勞動(dòng)價(jià)值。

　　3.放射檢查類醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格下降明顯，群眾獲得感較強(qiáng)：攝影成像類項(xiàng)目約占醫(yī)院收入的14%，價(jià)格下調(diào)后，醫(yī)院短期有效收入下降，但群眾負(fù)擔(dān)減輕，患者獲得感明顯增強(qiáng)。

　　4.升級(jí)需求強(qiáng)烈：作為連州綜合型的中心醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)限額難以支撐當(dāng)前綜合醫(yī)院的成本，下一步將盡快申請(qǐng)升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院。

　?。ㄈ┻B州市中醫(yī)院調(diào)研情況（二級(jí)醫(yī)院）

　　1.護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格上漲較為合理，能夠反映護(hù)理人員的工作量和勞動(dòng)價(jià)值；

　　2.放射檢查類服務(wù)價(jià)格影響總體收入：放射類服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目占醫(yī)院收入的30%，新政實(shí)施后價(jià)格下調(diào)明顯，醫(yī)院有效收入同比下降40%，但群眾負(fù)擔(dān)也明顯減輕。

　　3.中醫(yī)類服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格收費(fèi)更規(guī)范：中醫(yī)類等如推拿項(xiàng)目價(jià)格上漲體現(xiàn)了中醫(yī)勞動(dòng)價(jià)值，以往按部位次數(shù)收費(fèi)，調(diào)整后規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。新政還提出評(píng)估內(nèi)容的細(xì)化，但不收費(fèi)，更好地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

　　三、醫(yī)院及業(yè)內(nèi)人士評(píng)價(jià)

　　醫(yī)院及業(yè)內(nèi)人士對(duì)此次價(jià)格調(diào)整總體持支持態(tài)度，認(rèn)為調(diào)整后的價(jià)格更加合理，能夠反映實(shí)際工作量和成本。具體評(píng)價(jià)如下：一是調(diào)整后的價(jià)格能夠更好地反映醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際成本和工作量，特別是對(duì)于護(hù)理、推拿等勞動(dòng)密集型項(xiàng)目，價(jià)格調(diào)整能夠體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。二是雖然部分項(xiàng)目價(jià)格上漲，但一些常規(guī)性的檢查類項(xiàng)目價(jià)格下調(diào)，整體上有利于減輕群眾負(fù)擔(dān)。三是新規(guī)定增加了醫(yī)院的管理難度，特別是在項(xiàng)目合并和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面，需要醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和管理。

　　四、總結(jié)與建議

　　總結(jié)：此次新政實(shí)施后，從市醫(yī)保局、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院的調(diào)研情況來看，價(jià)格調(diào)整在一定程度上優(yōu)化了計(jì)價(jià)單位、擴(kuò)展了項(xiàng)目內(nèi)涵，使價(jià)格更真實(shí)地反映技術(shù)難度和資源消耗。各醫(yī)院在新政實(shí)施過程中，雖然面臨一些挑戰(zhàn)，如部分項(xiàng)目價(jià)格低于醫(yī)院核算成本、管理難度增加等，但也取得了積極成效，如護(hù)理類、產(chǎn)科類、中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格更加合理，放射檢查類項(xiàng)目價(jià)格下降減輕了群眾負(fù)擔(dān)，整體上有利于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與實(shí)際價(jià)值的匹配，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　建議：一是進(jìn)一步完善定價(jià)機(jī)制。建議相關(guān)部門在制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，充分考慮醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)，加強(qiáng)與醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，建立更加科學(xué)合理的定價(jià)模型，確保價(jià)格既能反映市場供需關(guān)系和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，又能保障醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)營。

　　二是加強(qiáng)醫(yī)院成本管理。醫(yī)院應(yīng)以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部成本核算和管理，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。同時(shí)，積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式，降低運(yùn)營成本，以應(yīng)對(duì)價(jià)格調(diào)整帶來的影響。

　　三是加大政策宣傳力度。相關(guān)部門和醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新政的宣傳解讀，讓廣大患者和醫(yī)護(hù)人員充分了解政策調(diào)整的內(nèi)容和意義，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化的認(rèn)知度和接受度，確保新政的順利實(shí)施和社會(huì)穩(wěn)定。

　　四是強(qiáng)化監(jiān)管與評(píng)估。建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，防止出現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)、分解收費(fèi)等問題。同時(shí)，定期對(duì)新政實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為后續(xù)政策調(diào)整和完善提供參考依據(jù)，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革朝著有利于患者、醫(yī)院和社會(huì)的方向發(fā)展。

　　附：連州居民消費(fèi)價(jià)格調(diào)查醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格變動(dòng)情況